【黃仲丘╱台北報導】一名年僅9歲的小女孩,因初經提早報到,媽媽嚇得趕緊帶她求助生長門診。醫師表示,若孩子有性早熟問題,生長板會提早閉合,等於身高少發育好幾年,將來容易長不高,提醒家中如有性早熟兒童,應及早接受評估,施打抑制性荷爾蒙的藥物,可望避免生長板過早閉合。 收治該女童的亞東醫院小兒部主治醫師高銓宏說,女童身高140公分,比同齡孩子平均130公分高約半個頭,但初經太早來,可能7歲已開始發育,經檢查研判為不明原因的中樞性性早熟,一般女童的性早熟,9成以上屬此類。 骨齡至少逾12歲 高銓宏表示,女童在8歲前有性徵出現,合併骨齡超前2歲以上,便可能有性早熟,若出現月經,骨齡都至少已12至13歲,頂多再1到2年,身高的生長就會停止;以往研究發現,女性在月經開始後,身高成長即接近尾聲,多數女性最後身高,約比初經來時增加4到6公分,這名女童的成人身高可能會不到150公分。
針對人類身高,高銓宏解釋,身高生長可分為三階段,第一階段是3歲前,3年可長高約45公分;第二階段是3歲到青春期前(女生青春期8歲到13歲,男生9歲到14歲),每年都有4到6公分的成長;第三階段為青春期,也是身高快速增長階段,每年可長8到10公分,甚至10公分以上。 疑缺乏生長激素 高銓宏表示,身高有8成因素來自遺傳,父母身高多少,小朋友長大後也差不多,但3歲後至青春期前,若每年身高增長不到4公分,或身高曲線百分比在3%以下,則需考慮有生長遲緩問題;另小朋友若太早出現性徵,或女童月經太早報到,也可能有性早熟問題,將來都可能長不高。 對於身高矮小的兒童,高銓宏提醒要考慮是否生長激素缺乏,這須住院抽血檢查以釐清體內生長激素濃度,某些病童還需經腦部核磁共振,確認下視丘與腦下垂體是否異常。
建議早睡多運動 若確診為生長激素缺乏,可考慮生長激素介入治療,介入時間不宜太晚,女生、男生的骨齡愈接近14、16歲,治療效果愈差;此外,性早熟孩童可施打抑制性荷爾蒙藥物,有助避免生長板提早閉合。 高銓宏表示,生長激素主要在熟睡時分泌,分泌高峰在晚上10時到半夜2時,所以建議小孩在夜間10時前就寢,平常也要多運動。 可多吃雞蛋堅果 至於有利兒童長高的飲食,大甲李綜合醫院營養室主任劉純君建議,膽固醇是轉化為生長激素的重要成分,平時可多吃雞蛋、起司等富含油脂食物,長高需要的肌肉,也可從雞蛋、牛奶等富蛋白質的食物獲取;另長骨所需的鈣質,則可多吃小魚乾、牛奶、堅果,但由於鈣質不易吸收,需要維他命D才能為人體所用,因此也建議多曬太陽、補充維他命D,才能真的吃鈣補鈣。
兒少身高成長注意事項
●生長激素主要在熟睡時分泌,分泌高峰在晚上10時到半夜2時,建議夜間10時前就寢,每天睡足8小時
●肌肉需蛋白質,可多攝取雞蛋、魚類、牛奶等食物
●生長激素分泌需膽固醇食物,可從起司等油脂含量較高食物獲取
●長骨需鈣質,可從小魚乾、牛奶、堅果等食物獲取,但鈣質吸收需足夠維他命D,最好每天曬太陽
●避免油炸、含咖啡因等食物,可防性早熟、骨質流失
●適量運動,打籃球、跳繩、跑步等皆有助拉長肌肉,每天至少運動30分鐘 資料來源:高銓宏醫師、劉純君營養師