替逾百公斤男開減肥藥卻醫死人 名醫劉恩劭判刑6月定讞
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體重103公斤的陳姓男子,8年前至新北市「?和明師中醫診所」減重,中醫師劉恩劭開立減腫三麻黃囊、減重茶,陳服用後產生不良反應,劉卻3度加重劑量,導致陳男因冠狀動脈粥狀硬化、急性心肌梗塞死亡;法院一、二審都認為,劉未妥善評估病患狀況,恣意續用、增加劑量,還併用麻黃與咖啡因,依過失致死罪將劉判刑6月、可易科罰金。最高法院日前駁回上訴,全案定讞。

判決指出,死者陳男服用的「減腫三麻黃囊」為麻黃濃縮藥粉,有麻黃鹼及偽麻黃鹼成分,「減重茶2號」中有咖啡因成分;依法醫及醫療學術單位鑑定所述,麻黃素為交感神經興奮劑,有使血壓上升、血管收縮、痙攣作用,對心血管疾病患者具有一定風險,另因有助於脂肪燃燒,有時被濫用於減肥。

陳男不知自己有冠狀動脈粥狀硬化症狀,2013年因手指問題到該診所治療,得知有減重療程,從6月26日起,服用三麻黃囊及減重茶等藥,其中黃囊原本是每日早、晚各吃5顆;同年7月3日回診時他向劉恩劭反應腹脹痛、打嗝、噁心,劉卻加重藥量,要他早、晚各吃7顆;7天之後陳男再次回診,仍說有不良反應,劉卻再加重藥量,要他早、中、晚各吃5顆。

7月19日,陳男第3次回診反應失眠、口渴、精神不佳、頭暈重痛、心煩悶、目酸澀、偶胸悶、注意力難集中等,劉未評估停止,仍維持1天15顆藥量,22日,陳男服藥後即猝死。

劉恩劭辯稱,在望聞問切過程中,陳男狀況都很好,體質「很OK」,他自認診斷及用藥方面合乎程序。新北地院一審認為,減腫三麻黃囊主要作用在於發汗、止渴、紓緩感冒所引起的各種症狀、氣喘,劉用以長期、大量替病患減重,已屬不當。

且依醫審會的鑑定判定,陳體重103公斤,具有冠狀動脈硬化心臟病危險因子,藥量達一般3倍,曾反映有不良反應,醫師切診時也應知陳有「脈弦緊」狀況,用藥應更謹慎,卻持續加重,未停藥或減藥,不符醫療常規;且劉還以咖啡因增加麻黃效果,使得已達中毒劑量的麻黃效果更加劇烈,其過失與陳男死亡有因果關係,將劉判刑6月。

二審高院依據鑑定結果認定,劉恩劭大量、長期使用減腫三麻黃囊為陳進行減重療程,本應注意控制藥量在安全範圍內,症狀改善後即停藥,陳男主訴也疑似為麻黃不良反應,劉竟未注意其身體變化,而進行必要的藥物調整及追蹤,麻黃劑量不減反增,劑量超過仿單的建議用量,違反醫療常規,醫療行為有明顯過失,仍判劉有罪,維持半年刑期。

三審最高院審理後認為二審的事實認定、法律適用,皆無違誤法令,駁回劉的上訴,全案定讞。

自由時報 2020-12-21 11:36